中華民國愛盲協會

– 眼力健康學院 –

乾眼症專區

– 如何診斷乾眼症 –

根據2012年美國大型流行病學研究統計，乾眼症患者中有86%屬於缺油型乾眼，50%屬於缺水型乾眼（其中35％是合併缺水及缺油型的混和型乾眼），而區分是哪一種乾眼的成因對於治療相當重要，如果沒有注意或找醫師治療的話，可能導致嚴重眼痛甚至影響視力。

	淚液分泌量測量	角膜結膜螢光染色	淚膜瓦解時間	瞼板腺功能檢查
診斷方式	淚液分泌試驗	透過裂隙燈鈷藍光檢查	細微角結膜斷層掃描	乾眼脂液檢測儀
診斷目的	檢測水液層分泌功能	檢查角膜上皮組織缺損嚴重程度	檢測黏液素層分泌功能	檢測瞼板腺管路是否阻塞、扭曲或萎縮
診斷方式	使用特製濾紙條測量被淚液沾濕的長度，了解淚液的分泌量	點螢光染色劑染色，透過裂隙燈鈷藍光下檢查缺損區與嚴重程度	點上螢光素後，觀察最後一次眨眼至螢光劑消失的時間	精準檢測淚膜中的油脂層厚度、不完全眨眼比例，以及瞼板腺攝影油質層的厚度與瞼板腺管路阻塞與否
正常值	10-15mm以上	檢測結果呈現陰性	應大於10秒	油質層的厚度 100 nm以上，無腺體阻塞，腺體萎縮等現象
特色	最常見乾眼症測試方式，患者可能會有眼部不適感	使用螢光劑對眼球表面染色，患者接受度不高，且檢測結果重現性仍有限制	可檢視淚水高度和結膜鬆弛程度，進行更仔細的病症觀察與診斷	最新瞼板腺體照相技術，可拍攝超高解析度的影像，精準診斷瞼板腺體是否有退化、萎縮的情形

– 搶救乾眼症 –

無症狀並不代表沒乾眼症，多數患者因無症狀而沒有及時發現治療，導致乾眼症持續惡化，要搶救乾眼，建議先諮詢眼科專業醫師詳細檢查，找出致病原因，依照嚴重程度不同，給予相對應的建議治療方式，雖然乾眼症不是絕症，但卻會造成生活上許多困擾，必須透過持續性的治療加以控制，並且定期追蹤，才能減緩乾眼症所帶來的不適，照護靈魂視窗。

缺油型乾眼症四等級	第一級	第二級	第三級	第四級
瞼板腺功能	分泌物混濁腺體通暢	分泌物輕度混濁少數腺體阻塞	分泌物中度混濁血管增生部分腺體阻塞	分泌物重度混濁腺體中斷、移位、發炎、完全阻塞
乾眼症症狀 (不適、癢、畏光)	無	輕微	中度	重度

缺水型乾眼症四等級	第一級	第二級	第三級	第四級
不適程度與頻率	輕微、偶發當環境存在壓力時發生	偶發或長期存在	嚴重、經常性或持續存在不適感	嚴重，恐造成視力失能
角膜或淚液症狀	無或輕微	微量淚液殘留物、淚水高度降低	線絲狀角膜炎、黏液積聚、淚液殘留物增多	黏液積聚、淚液殘留物增多、角膜面潰瘍

– 乾眼症的治療選擇 –

乾眼症屬於慢性疾病，根治並不容易，輕者早成生活工作上的不便，嚴重者可能造成角膜破損或感染，甚至不可逆的視力損傷。而針對瞼板線功能異常的患者，若不及早治療也會造成管線萎縮甚至完全消失。病患需要有「與病共舞」的心理預備，並且與醫師充分配合，只要遵照醫囑並持之有恆地治療，大部份病患依然能擁有高品質的生活。

人工淚液