「明明看來還有一段距離，怎麼撞上去？」60多歲賴伯伯最近常在停車場撞到旁車，這對年輕時開車技術一流的他是一大挫折。年紀大，視力愈來愈差，連行車距離都抓不準，子女陪他就醫，才發現是老年性黃斑部病變。

中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師田彭太（見圖）指出，老年性黃斑部病變分乾性、濕性，濕性可能在短時間內中心視力突然變差，因視網膜下方脈絡膜產生新生血管，隨之滲出液體或出血，造成視網膜下方積血或黃斑部水腫。黃斑部病變除眼睛顏色逐漸變淡，眼前會模糊、扭曲、變形、中心視野缺損、出現黑影，只能用眼角餘光視物，立體感也變差，很難估計與其他車輛距離，這可解釋賴伯伯為何撞到旁車。此外，看路標、號誌時模糊，道路、斑馬線條扭曲，甚至無法辨認號誌燈顏色，都影響行車安全。

田彭太表示，台灣65歲以上民眾約每10人就有一人，即至少上百萬人罹患老年性黃斑部病變；除年齡外，危險因子包括遺傳、抽菸、高血壓、高血脂和心血管疾病，常接觸紫外線照射和高度近視患者也是高危險群。導致濕性黃斑部病變患者延遲就醫的原因，是許多老人未定期檢查視力，視力變差就歸因於白內障、老花眼，若兩年內未治療，視力可能惡化至0.1以下，達法定失明標準。

治療上，田彭太說，可透過雷射、光動力、注射新生血管抑制劑來抑制新生血管。但雷射會灼傷正常視網膜組織，若新生血管太靠近黃斑部中心就不適合；注射新生血管抑制劑是治療主流，一個月眼內施打一次，可阻止新生血管增生，改善或穩定視力，健保給付每人每眼每年可注射3針。賴伯伯接受新生血管抑制劑注射療程後，視力逐漸好轉，中心視野黑影明顯縮小，立體感變差也改善，不再抓不準行車距離，常開車帶老伴四處遊玩，享受退休生活。田彭太提醒，若有可疑症狀，應盡速至視網膜專科就診，保住寶貴視力。

資料出處/ 中時電子報。