衛教守則

溢淚

有很多中老年人經常為「流目油」所困擾,這就是所謂的溢淚。人明明沒有在哭,卻不知什麼原因而流出眼淚來,還得經常擦拭。有的人還會合併刺激或異物感,相當不舒服,往往造成很大的困擾。

溢淚的成因可以分成兩大類,一類是淚液排出受到阻礙,另一類是淚液產生過多。在正常狀況下,眼淚會從眼窩外上方的淚腺分泌出來,潤濕眼球表面。大部分的眼淚會從下眼瞼內側的淚點流出,經由淚管、淚囊、鼻淚管而後流到鼻腔。當這個排出系統的某個部分受到阻塞時,眼淚就沒有辦法順利排出,而造成溢淚的情形。很多人都聽過的鼻淚管阻塞,的確是造成中老年人溢淚的重要原因之一,臨床上手術治療,以鼻淚管氣球擴張術和淚囊鼻腔造孔術為主。

然而,臨床上也有很多溢淚的病患,並不是因為淚管系統阻塞所造成。例如眼瞼的外翻或內翻,或是結膜鬆弛,都會使得淚液無法順利從淚點流出。眼瞼外翻或內翻需要整形手術治療,結膜鬆弛可以先接受藥物控制,嚴重者可能需要手術治療。

另一種是淚液產生過多的情況,例如睫毛倒插,乾眼症,或眼瞼炎的患者,都會因為眼球表面受到刺激,而產生溢淚現象。睫毛倒插以睫毛拔除為主,嚴重者則需要睫毛囊破壞或眼瞼手術治療。乾眼症和眼瞼炎以藥物治療為主。眼瞼炎的日常保養相當重要,但常常因為嫌麻煩而無法徹底執行。其中最重要的就是眼瞼緣清潔,眼瞼熱敷和按摩。眼瞼緣的清潔,可以用稀釋的嬰兒洗髮精將小毛巾或棉籤沾濕後,輕輕地抹在睫毛根部,一分鐘後用清水洗淨。眼瞼可以用熱毛巾做熱敷,並在每一分鐘間以水平方向按摩眼瞼數次,總共熱敷五分鐘。所以,溢淚的原因相當多。同時患有兩種以上原因的人也不在少數。有溢淚困擾的話,還是建議請眼科醫師檢查,找出原因並接受治療。

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