農曆七月，果真看到鬼？一名60多歲農夫去年農曆七月突然發現視野中央眼前總有一團黑影，直覺是中邪見鬼，趕緊至廟裡收驚拜拜。晚上走在街上，竟仍看不清楚路人的臉，收驚

多次不見效，黑影如影隨行，讓他好幾天心神不寧睡不好。該個案的孩子覺得父親眼睛不對勁，陪同至醫院眼科檢查，才發現是老年性黃斑部病變惹禍，趕緊接受醫師建議，經過幾次新生血管抑制劑眼內注射治療後，黑影總算消失。

視覺中心扭曲變形、有黑影是黃斑部病變典型症狀；嘉義長庚紀念醫院眼科部主治醫師賴建雄指出，黃斑部病變常單眼先發病，年紀是導致黃斑部病變發生的主要原因，而長期曝曬陽光下、抽菸、罹患三高慢性疾病，都可能讓老年性黃斑部病變提早出現。

因為雙眼的代償作用，若未睜一隻眼閉一隻眼測試，早期很難發現視力出現異狀，因而忽略治療。「愈早治療，效果愈好」，賴建雄提醒老年性黃斑部病變患者，若不治療，兩年內有可能失明，當症狀嚴重，病情可能已開始惡化，也影響治療效果，建議民眾可輪流用單眼注視如磁磚、桌子等直線邊緣，若發現有扭曲變形徵兆，就應盡速就醫。

老年性黃斑部病變若積極治療、定期回診，視力就有機會恢復。賴建雄強調，如同高血壓、糖尿病一般，老年性黃斑部病變也是一種慢性疾病，只要在醫師評估下接受治療並定期回診，視力就會逐漸改善或穩定。以該名農夫為例，在使用「新生血管抑制劑」注射治療後，左眼視力從原本不到0.1恢復至0.4左右。

賴建雄指出，治療方法中，光動力療法、雷射治療效果有限，難以有效改善視力，現階段治療多以眼內注射「新生血管抑制劑」為主，患者需接受眼睛斷層掃描、眼底血管攝影檢查，確定病因後，健保始提供給付，每人每眼每年給付3針，相對減輕藥費負擔。

醫師提醒，黃斑部病變愈早治療效果愈好！不治療兩年內可能有失明危機；最新治療有健保給付，若有症狀應盡速至視網膜專科諮詢。

資料出處/ 中時電子報