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老年性黃斑部病變 定期回診長保視力

陳奶奶年初看電視時,發現左眼有一塊黑影,洗碗時覺得廚房磁磚直線扭曲,後來確診是濕性黃斑部病變,但一聽到醫師建議要打針治療眼睛,就嚇得不敢回診,最近才又就醫,但左眼幾乎已失明。


「黃斑部病變是造成老年人失明的主因之一。」台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師林志忠提醒,有視力問題的老人家一定得盡速就醫,如確診為濕性黃斑部病變,就應在醫師評估下接受眼內藥物注射,若不治療,視力有時會快速惡化,甚至可能失明。


國內65歲以上老人每10人就有一人患黃斑部病變,但健保資料顯示,患者接受治療率並不高。林志忠表示,國人對黃斑部病變的認知及治療態度仍不足,不少患者認為,視線模糊、看東西有扭曲現象或眼前出現黑影都只是老化現象而不以為意,等到症狀嚴重才就醫。


也有不少患者因害怕接受眼內注射,任由病情惡化或嘗試中藥、針灸等偏方治療,等到眼前一片模糊,才回到醫院眼科求助,但幾乎為時已晚,即使接受治療,效果也有限。


林志忠指出,目前眼內注射新生血管抑制劑是治療濕性黃斑部病變最主要的方式,治療後視力可獲不錯的改善。目前符合規定者就有健保給付,每年1眼可給付3針,但若視力低於0.05,代表黃斑部可能已經結疤,治療效果有限,健保即不會給予給付,林志忠呼籲患者應把握時機及早治療。


他提醒,除了及早治療,更切記持續治療、定期回診,才能「長保視力」。一般來說,醫師會依照治療成效評估患者是否需要持續治療,像歐美國家就建議患者一年應接受眼內注射治療5至8次,以維持穩定視力。


林志忠呼籲,濕性黃斑部病變易復發,若一眼已罹患,另一眼罹患風險也較高,即使接受治療,仍應持續追蹤,千萬不要認為情況改善,就忽略定期回診的重要性,不然可能因此前功盡棄,也自陷於失明風險中。

資料出處/ 中時電子報

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