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黃斑部病變遭誤診 險失明

69歲陳姓婦人2年前因視力模糊,至眼科診所就醫被診斷為白內障並接受手術,術後影像仍模糊,且視力持續衰退,老婦再到醫院求診,經電腦斷層等精密檢查才發現是罹患黃斑部病變。收治該患者的光田綜合醫院眼科主任金正詔醫師昨(27)日表示,經注射新生血管抑制劑治療1年半後,婦人視力從0.1回穩至0.4,也免去失明危機。

金醫師解釋,黃斑部病變初期症狀易與白內障混淆,許多長輩發現視力衰退就醫時,症狀描述很籠統,如「看東西霧霧、黑黑的」,若醫師檢查和問診不詳細,或缺乏檢查設備等,就可能誤診。

可用阿姆斯勒方格表自我檢查。

視線中心 受影響

金醫師表示,白內障是水晶體混濁,因此會遮掉視覺部分光線,會使視野變暗、影像模糊,黃斑部病變因發生在視網膜中心,會覺得視野正中呈一團黑,後期甚至視覺會扭曲變形,症狀仍有分別。50、60歲後可用阿姆斯勒方格表(health99.hpa.gov.tw下載)睜一隻眼閉一隻眼檢測,有缺陷彎曲等異狀需就醫。若診斷為濕性黃斑部病變,是因血管增生造成出血、漏水,可採新生血管抑制劑治療,健保有條件給付,每人每眼補助3針、可申請2年,超過針劑需自費、1針約3~4萬元;乾性黃斑部病屬感光細胞乾,視力惡化速度較慢,尚無特效藥,只能持續追蹤。

資料來源/ 蘋果日報

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